¿Qué es la Onicomicosis o Hongos de la Uña?

La onicomicosis es la alteración producida por la invasión de hongos patógenos o saprofitos en la estructura ungueal de manos y/o pies. 
También podemos decir que la Onicomicosis es una infección en las uñas, principalmente de los pies, causada en su mayoría por hongos dermatofitos. Es una patología contagiosa y muy frecuente en la población, sobre todo, en hombres de edad adulta.

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CAUSAS DE LA ONICOMICOSIS O HONGOS DE LA UÑA:

Existen diversas causas que aumentan el riesgo de contraer esta infección en las uñas. En tal sentido detallamos los principales factores a tener en cuenta:
 

1. El tipo de hongo llamado “Dermatofito”: es el más frecuente que afecta a las Uñas del Pie. Las levaduras y mohos también pueden provocar infecciones en las uñas.

2. La Excesiva Sudoración o Hiperhidrosis: Los hongos en las uñas, se desarrollan con mayor facilidad en ambientes húmedos. Es por ello que una sudoración excesiva puede aumentar su aparición.

3. Haber sufrido de "Pie de Atleta": Ya que es una infección por hongos en la piel se puede extender a las uñas.

4. La Edad: Las infecciones por hongos en las uñas pueden ocurrir a cualquier edad, pero son más frecuentes en adultos mayores. Esto se debe a los problemas de circulación que padecen y al lento crecimiento de las uñas. Considerando también que a medida que la uña envejece, puede volverse frágil y secarse, lo que produce grietas que aparecen en las uñas por este motivo permiten el ingreso de hongos.

5. Tener problemas de salud que deriven en un sistema inmunitario más débil: Las personas que padecen enfermedades que debilitan el sistema inmunitario serán más vulnerables a contraer infecciones por hongos de las uñas. La psoriasis o la diabetes son enfermedades que afectan a nuestro organismo y por ello, hay que tener especial cuidado.

6. Contagios en duchas, vestuarios, piscinas públicas o prestar calzados: Ir descalzos en estos lugares facilitará esta infección por contagio, así como prestar el calzado a nuestros amigo o conocidos, son una puerta de entrada para el contagio. El uso de chancletas en sitios públicos y evitar prestar el calzado evitará un contacto directo.

7. El Verano: esta temporada del año, el calor y la humedad son cruciales para la proliferación y cultivo perfecto para hongos y verrugas, ya que proliferan con humedad y calor en torno a los 30-32 ºC, siendo una de las temporadas con mayor índice de contagio.

Síntomas presentes por la micosis:

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• Es posible que tengas hongos en las uñas si ocurre algo de lo siguiente:

• Están engrosadas, de modo tal que se puede llegar a producir incluso una destrucción total de la uña.

• Cambian de color de blanco a amarillo amarronado, hasta oscurecerse a medida que la micosis se va desarrollando.​

• Están frágiles, descamadas o irregulares.

• Tienen forma anormal.

• Tienen un color oscuro, provocado por la acumulación de residuos debajo de la uña

• Tienen un olor ligeramente desagradable.

• Inicia en el borde libre de la uña y va avanzado hacia el dedo produciendo la alteración de la misma.

Si te sucede esto, lo más conveniente es acudir a una clínica de podología especializada como PodoCenter, dónde los especialistas valorarán, según su experiencia clínica, el posible problema. 

TRATAMIENTOS PARA LA MICOSIS:

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La onicomicosis es una enfermedad que afecta marcadamente la calidad de vida y el bienestar psicosocial del paciente, comprometiendo su actividad diaria, tanto laboral como social.

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Por otro lado, es necesario tener en cuenta que la micosis es una enfermedad que no se resuelve espontáneamente, por lo que el Especialista en Podología prescribirá siempre un tratamiento, aunque sea prolongado, dificultoso y costoso.

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Por esta razón siempre se dejará en claro que el tratamiento es de lenta respuesta siendo esto motivo para provocar múltiples abandonos y desaliento a los pacientes. Es por ello que la efectividad del tratamiento depende de múltiples factores, de entre los que hay que destacar:

• La edad del paciente.

• El agente etiológico.

• El número de uñas afectadas y la localización (manos, pies o ambos).

• El compromiso de la matriz o de los bordes laterales ungueales.

• El grado de engrosamiento de la uña.

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En la actualidad existen numerosos tratamientos para los hongos en las uñas u onicomicosis, pero principalmente se utilizan dos:

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Tratamientos tópicos: Son los más comunes y aquí se incluyen los barnices o lacas ungueales, de las cuales podemos mencionar las siguientes:

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LOCIONES:

1. Ciclopirox al 8%: De acción fungicida, amplio espectro, buena potencia y rapidez de acción.

2. Imidazoles. Incluyen: isoconazol al 5%, miconazol, clotrimazol, econazol, bifonazol, ketoconazol, tioconazol, terconazol, sertaconazol, flutrimazol y el nuevo erbeconazol. Tienen acción fungistática, aunque algunos a altas concentraciones tienen efecto fungicida. Inhiben la síntesis del ergosterol. Tienen un amplio espectro de acción.

3. Terbinafina (alilaminas) 2%: De acción fungicida, tiene un amplio espectro por vía tópica. Es el grupo de más reciente aparición. Mayormente se usa para una etapa inicial.

LACAS:

1. Isoconazol: se utiliza en laca de uñas al 5% y se debe aplicar 1-2 veces por semana durante un período de 6-12 meses.

2. Ciclopirox: se presenta en laca al 8% y se debe aplicar a días alternos durante el primer mes, disminuyendo progresivamente el número de aplicaciones hasta llegar a una vez por semana. El tratamiento nunca debe durar más de 6 meses.

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En resumen, el tratamiento tópico con Isoconazol o Ciclopirox en laca de uñas únicamente debe utilizarse como monoterapia en onicomicosis sin hiperqueratosis y que no afecten ni la matriz ungueal ni más del 50% de la uña. Este tratamiento debería durar 6-12 meses. Para el resto de onicomicosis, estos 2 fármacos son buenos tratamientos coadyuvantes al sistémico durante un mínimo de 6 meses.

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Tratamientos orales: Se utilizan en casos más graves y, en muchas ocasiones, cuando no han funcionado las anteriores soluciones citadas. Si la matriz de la uña se ha visto afectada por el hongo, puede aconsejarse tomar medicamentos vía oral.

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Tratamiento combinado: El tratamiento combinado, usando un antifúngico por vía sistémica y un antifúngico tópico ha demostrado mejores resultados que la utilización de cada tratamiento de forma separada. No se recomienda la utilización de 2 o más antifúngicos sistémicos por el riesgo de efectos secundarios graves.

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Según diversos estudios, el tratamiento que obtiene mejores resultados, alcanzando una curación micológica superior al 95%, es la asociación de itraconazol oral en pauta pulsátil con isoconazol al 5% para uñas o, si hay hiperqueratosis ungueal, el ciclopirox al 8%.

CONSEJOS PARA EVITAR LAS UÑAS CON HONGO:

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En lo continuo dejamos los puntos más importantes para prevenir los hongos en las uñas de los pies y conservar así nuestra salud podológica:
 

1. Utilizar métodos de barrera, como el uso de sandalias, en áreas como duchas comunes, vestuarios, hoteles, piscinas o gimnasios.

2. Usar productos específicos para tratar la sudoración (como por ejemplo las lociones antisudorales).

3. Llevar medias de materiales que transpiren como el algodón y cambiarlos diariamente.

4. Lavar bien los pies y secar en profundidad con toallas de algodón, entre los dedos y ranuras de las uñas.

Cuando la micosis ya esté presente en nuestros pies, recomendamos:

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1. Lavarse las manos inmediatamente después de tocar la uña infectada.

2. Mantener limpia la zona donde se encuentra el hongo.

3. No utilizar esmaltes hasta que no desaparezca la patología.

4. Acudir al Podólogo para realizar el corte adecuado de uñas y deslaminado de las mismas con equipos 100% esterilizados.

5. Desinfectar todos los productos que hayan estado en contacto con los pies (como las zapatillas, toallas, alfombras de baño, entre otros).

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